Ακολουθούν κάποιες ερωτήσεις που αφορούν τη δυσφορία, σχετιζόμενη με κάποιο δυσφορικό συβμάν (ή επαναλαμβανόμενα συμβάντα).

1) Νιώσατε σαν να μην σας φτάνει ο αέρας ή δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε;

2) Νιώσατε την καρδιά να χτυπάει έντονα (δυνατά) ή γρήγορα (ταχυπαλμία);

3) Αισθανθήκατε να πνίγεστε ή ξηροστομία;

4) Νιώσατε κάποια δυσφορία, πόνο ή σφίξιμο στο στήθος;

5) Είχατε ιδρώσει;

6) Νιώσατε ρίγη (κρύο) ή εξάψεις (ζέστη);

7) Νίωσατε ζαλάδα, αστάθεια ή τάση για λιποθυμία;

8) Είχατε την αίσθηση σα να μην είστε ο εαυτός σας ή αποστασιοποιημένος από ότι συνέβαινε (δηλαδή ότι δεν ζείτε πραγματικά το γεγονός);

9) Αισθανθήκατε ναυτία ή κάποιο βάρος / δυσφορία στο στομάχι ή την κοιλιά;

10) Αισθανθήκατε να τρέμετε ή να σας διαπερνά ρίγος;

11) Νιώσατε μουδιάσματα, μυρμήγκιασμα ή τσιμπήματα;

12) Φοβηθήκατε ότι θα πεθάνετε;

13) Φοβηθήκατε ότι χάνετε τον έλεγχο ή ότι τρελαίνεστε;

14) Νιώσατε το άγχος σας και τα διάφορα συμπτώματα να αυξάνονται ξαφνικά (δηλαδή επιδεινώθηκαν και έφτασαν στο μέγιστο βαθμό τους εντός 10 λεπτών);