Please enable JavaScript in your browser to complete this form.

Όνομα χρήστη (εξαψήφιος κωδικός):

Υπεύθυνος θεραπευτής:

Ημερομηνία:

Ημερομηνία:

1) Αισθανθήκατε τόσο καλά και με πολύ έντονα θετική διάθεση, που οι άλλοι αναγνώρισαν ότι δεν είστε ο εαυτός σας, ή η υπερβολική διάθεση σας δημιούργησε προβλήματα;

1) Αισθανθήκατε τόσο καλά και με πολύ έντονα θετική διάθεση, που οι άλλοι αναγνώρισαν ότι δεν είστε ο εαυτός σας, ή η υπερβολική διάθεση σας δημιούργησε προβλήματα;

2) Νιώσατε τόσο ευέξαπτος/η, που καταλήξατε να φιλονικείτε με ανθρώπους;

2) Νιώσατε τόσο ευέξαπτος/η, που καταλήξατε να φιλονικείτε με ανθρώπους;

3) Είχατε μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση απ’ ότι συνήθως;

3) Είχατε μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση απ' ότι συνήθως;

4) Δεν είχατε διάθεση για ύπνο και συχνά τον αποφεύγατε;

4) Δεν είχατε διάθεση για ύπνο και συχνά τον αποφεύγατε;

5) Ήσασταν περισσότερο ομιλητικός/η απ’ ότι συνήθως;

5) Ήσασταν περισσότερο ομιλητικός/η απ' ότι συνήθως;

6) Νιώσατε τις σκέψεις σας να κατακλύζουν το μυαλό σας;

6) Νιώσατε τις σκέψεις σας να κατακλύζουν το μυαλό σας;

7) Χάνατε πολύ εύκολα την συγκέντρωση σας και δεν μπορούσατε να συγκεντρωθείτε;

7) Χάνατε πολύ εύκολα την συγκέντρωση σας και δεν μπορούσατε να συγκεντρωθείτε;

8) Είχατε πολύ περισσότερη ενεργητικότητα απ’ ότι συνήθως;

8) Είχατε πολύ περισσότερη ενεργητικότητα απ' ότι συνήθως;

9) Είχατε τόση ενεργητικότητα, που κάνατε περισσότερα πράγμα απ’ ότι συνήθως;

9) Είχατε τόση ενεργητικότητα, που κάνατε περισσότερα πράγμα απ' ότι συνήθως;

10) Η κοινωνικότητα σας αυξήθηκε υπέρμετρα, που κάνατε αλλόκοτα πράγματα (π.χ. να τηλεφωνείτε στους φίλους σας μέσα στην νύχτα);

10) Η κοινωνικότητα σας αυξήθηκε υπέρμετρα, που κάνατε αλλόκοτα πράγματα (π.χ. να τηλεφωνείτε στους φίλους σας μέσα στην νύχτα);

11) Κάνατε πράγματα που οι άλλοι χαρακτήριζαν ανόητα, υπερβολικά ή ριψοκίνδυνα;

11) Κάνατε πράγματα που οι άλλοι χαρακτήριζαν ανόητα, υπερβολικά ή ριψοκίνδυνα;

12) Το ξόδεμα χρημάτων επέφερε ζημιά σε εσάς ή την οικογένεια σας;

12) Το ξόδεμα χρημάτων επέφερε ζημιά σε εσάς ή την οικογένεια σας;

13) Αν έχετε ήδη απαντήσει με “Ναι” στις περισσότερες από τις πιο πάνω ερωτήσεις, οι καταστάσεις στις οποίες αναφέρεστε, συνέβησαν την ίδια χρονική περίοδο;

13) Αν έχετε ήδη απαντήσει με "Ναι" στις περισσότερες από τις πιο πάνω ερωτήσεις, οι καταστάσεις στις οποίες αναφέρεστε, συνέβησαν την ίδια χρονική περίοδο;

14) Πόσα προβλήματα σας προκάλεσαν αυτές οι καταστάσεις σε κάποιο/α από τα ακόλουθα: αδυναμία να εργαστείτε, οικονομικά προβλήματα από αλόγιστο ξόδεμα χρημάτων, νομικά προβλήματα, εμπλοκή σε καυγάδες;

14) Πόσα προβλήματα σας προκάλεσαν αυτές οι καταστάσεις σε κάποιο/α από τα ακόλουθα: αδυναμία να εργαστείτε, οικονομικά προβλήματα από αλόγιστο ξόδεμα χρημάτων, νομικά προβλήματα, εμπλοκή σε καυγάδες;

15) Υπάρχει εξ’ αίματος συγγενής σας που πάσχει ή έπασχε από Διπολική Διαταραχή (Μανιοκατάθλιψη);

15) Υπάρχει εξ' αίματος συγγενής σας που πάσχει ή έπασχε από Διπολική Διαταραχή (Μανιοκατάθλιψη);
error: Content is protected !!