Ερωτηματολόγιο – F.U. 1 Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Please enable JavaScript in your browser to complete this form.1Σελίδα 12Σελίδα 2Όνομα χρήστη (εξαψήφιος κωδικός): Όνομα χρήστη (εξαψήφιος κωδικός): *Υπεύθυνος θεραπευτής: Υπεύθυνος θεραπευτής: *ㅤΑιμιλία ΜωραΐτηΘανάσης ΣκρίμπαςΛυδία ΚατσάνουΕλένη ΑφουξενίδουΝικόλας ΛουκιπούδηςΝίκος ΠαναγιωτόπουλοςΗμερομηνία: Ημερομηνία: *DD12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112YYYY202620252024202320222021202020192018201720162015201420132012201120102009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970196919681967196619651964196319621961196019591958195719561955195419531952195119501949194819471946194519441943194219411940193919381937193619351934193319321931193019291928192719261925192419231922192119201) Είσαι ευχαριστημένος/η από την ποιότητα ζωής σου; 1) Είσαι ευχαριστημένος/η από την ποιότητα ζωής σου; *ΝαιΟχι2) Είσαι ικανοποιημένος/η με την υγεία σας; 2) Είσαι ικανοποιημένος/η με την υγεία σας; *ΝαιΟχι3) Αισθάνεσαι ότι ο σωματικός σου πόνος σου επιτρέπει να κάνεις αυτά που θέλεις να κάνεις; 3) Αισθάνεσαι ότι ο σωματικός πόνος σας εμποδίζει να κάνεις αυτό που πρέπει να κάνεις; *ΝαιΟχι4) Λειτουργείς ικανοποιητικά στην καθημερινή σου ζωή χωρίς να χρειάζεσαι κάποια ιατρική θεραπεία; 4) Χρειάζεσαι κάποια ιατρική θεραπεία για να λειτουργήσεις στην καθημερινή σου ζωή; *ΝαιΟχι5) Απολαμβάνεις τη ζωή σου; 5) Απολαμβάνεις τη ζωή σου; *ΝαιΟχι6) Θεωρείς οτι η ζωή σου έχει νόημα; 6) Θεωρείς οτι η ζωή σου έχει νόημα; *ΝαιΟχι7) Είσαι σε θέση να συγκεντρωθείς; 7) Είσαι σε θέση να συγκεντρωθείς; *ΝαιΟχι8) Αισθάνεσαι ασφαλής στην καθημερινότητά σου; 8) Αισθάνεσαι ασφαλής στην καθημερινότητά σου; *ΝαιΟχι9) Το φυσικό σου περιβάλλον είναι υγιές; 9) Το φυσικό σου περιβάλλον είναι υγιές; *ΝαιΟχι10) Έχεις αρκετή ενέργεια για την καθημερινότητα; 10) Έχεις αρκετή ενέργεια για την καθημερινότητα; *ΝαιΟχι11) Είσαι σε θέση να αποδεχτείς τη σωματική σου εμφάνιση; 11) Είσαι σε θέση να αποδεχτείς τη σωματική σου εμφάνιση; *ΝαιΟχι12) Έχεις αρκετά χρήματα για να καλύψεις τις ανάγκες σου; 12) Έχεις αρκετά χρήματα για να καλύψεις τις ανάγκες σου; *ΝαιΟχι13) Είναι διαθέσιμες οι πληροφορίες που χρειάζεσαι στην καθημερινή σου ζωή; 13) Είναι διαθέσιμες οι πληροφορίες που χρειάζεσαι στην καθημερινή σου ζωή; *ΝαιΟχιΕπόμενη14) Έχεις την ευκαιρία για δραστηριότητες αναψυχής; 14) Έχεις την ευκαιρία για δραστηριότητες αναψυχής; *ΝαιΟχι15) Μπορείς να αλλάζεις άνετα ερωτικούς συντρόφους; 15) Μπορείς να αλλάζεις άνετα ερωτικούς συντρόφους; *ΝαιΟχι16) Είσαι ικανοποιημένος/η από τον ύπνο σου; 16) Είσαι ικανοποιημένος/η από τον ύπνο σου; *ΝαιΟχι17) Είσαι ικανοποιημένος/η με την ικανότητά σου να εκτελείς τις καθημερινές σου δραστηριότητες; 17) Είσαι ικανοποιημένος/η με την ικανότητά σου να εκτελείς τις καθημερινές σου δραστηριότητες; *ΝαιΟχι18) Είσαι ικανοποιημένος/η από την ικανότητά σου για εργασία; 18) Είσαι ικανοποιημένος/η από την ικανότητά σου για εργασία; *ΝαιΟχι19) Είσαι ικανοποιημένος/η με τον εαυτό σου; 19) Είσαι ικανοποιημένος/η με τον εαυτό σου; *ΝαιΟχι20) Είσαι ικανοποιημένος/η από τις προσωπικές σου σχέσεις; 20) Είσαι ικανοποιημένος/η από τις προσωπικές σου σχέσεις; *ΝαιΟχι21) Είσαι ικανοποιημένος/η από τη σεξουαλική σου ζωή; 21) Είσαι ικανοποιημένος/η από τη σεξουαλική σου ζωή; *ΝαιΟχι22) Είσαι ικανοποιημένος/η από την υποστήριξη που λαμβάνεις από τους φίλους σου; 22) Είσαι ικανοποιημένος/η από την υποστήριξη που λαμβάνεις από τους φίλους σου; *ΝαιΟχι23) Είσαι ικανοποιημένος/η από τις συνθήκες του τόπου διαμονής σου; 23) Είσαι ικανοποιημένος/η από τις συνθήκες του τόπου διαμονής σου; *ΝαιΟχι24) Είσαι ικανοποιημένος/η από την πρόσβασή σου σε υπηρεσίες υγείας; 24) Είσαι ικανοποιημένος/η από την πρόσβασή σου σε υπηρεσίες υγείας; *ΝαιΟχι25) Είσαι ικανοποιημένος/η από την δυνατότητα να μετακινήσαι; 25) Είσαι ικανοποιημένος/η από την δυνατότητα να μετακινήσαι; *ΝαιΟχι26) Αρνητικά συναισθήματα όπως απόγνωση, άγχος, κατάθλιψη και κακή διάθεση καταλαμβάνουν μικρό κομμάτι της καθημερινότητάς μου. 26) Έχεις αρνητικά συναισθήματα όπως κακή διάθεση, απόγνωση, άγχος, κατάθλιψη; *ΝαιΟχιΚαταχώρηση